[의학] Multiple Sclerosis (MS)
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작성일 22-09-23 13:35본문
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Multiple Sclerosis (MS)
1. Incidence
① CNS의 미엘린 수초를 손상시키는 진행성 신경학적 손상(국소적 중추신경계가 다발적출현, 증세재발 및 완화의 경과가 특징)
② 주요 발병원
- 20～40세 사이에서 주로 발생
- 60～100명/100,000명 발병
- 여성에서 더 많이 발병
- MS 환자의 5% 정도가 형제에게서 같은 진단
MS 환자의 20% 정도가 친척에게서 같은 진단
- 백인에게 가장 우세
③ 미엘린 수초는 일반적으로 백색질의 불연속적인 지역에서 손상 받으나 축삭은 손상 받지 않고 보전
미엘린 수초 손상 → 축삭전도에 effect(영향)
미엘린 수초 염증 → 전도 속도저하 → 간헐적인 감각뒤틀림 현상, 운동실조증 등
급성/만성MS는 시신경, 척수신경, 혈관 주변부의 백색질, corpus callosum에서 발현
2. Etiology
① environment(환경) 학적 요소와 유전학적 요소의 결합적 측면
- 신경 시스템에 작용하는 면역 시스템의 reaction(반응)
- 30～60%는 감기나 일반적인 바이러스성 질환의 발병 후에 나타남
- 면역 시스템은 미엘린 수초의 단백질 일부분을 바이러스로 잘못 알고 공격
- 가족력 빈도가 높으며, 조직적합항원(HLA)의 연구 결과 A3, B7, B18, W2, DRW2 항원이 있는 사람에게서 많이 발생함을 알 수 있음
② 바이러스성 감염증 미엘린 수초를 손상 자가 면역reaction(반응)
- 유전적, 면역학적으로 감수성이 있는 환자에 감염되어 발병에 기여함
3. Clinical Picture
** MS의 증상은 CNS와 연관
(1) 단계별 증상구분
① Early Stage
- 감각이상
- 복시
- 한쪽 눈의 시각 결손
- 피로
- 정서불안
- 사지의 감각손실
- 삼차신경통(일시적 / 회복 가능)
② Advanced Stage
- 하지/상지 마비 …(skip)
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